名古屋市中川区八家町のアットホームな鍼灸院

問診票ダウンロード

当院では、初診の方に症状や気になること等を問診票にご記入いただき、そちらをもとに詳しくお話を伺い、治療方針を相談します。
事前に下記ダウンロードの上ご記入後、初診時に持参していただいた方には、初診料サービスを行なっております。ぜひご利用ください。

  • 一般用

  • 美容版

  • 婦人科系